罗大伦：冬天，阳气是怎么被伤到的？

本文作者：罗大伦 CCTV《百家讲坛》中医专家。北京中医药大学中医诊断学博士，原任北京电视台《养生堂》节目主编。曾在CCTV《百家讲坛》栏目主讲《大国医》、《名医是这样成名的》系列

现在天气越来越冷了。在冬天，人们最需要保护的，就是阳气了，很多平时身体正气不足之人，到了冬天，被寒邪伤到，就会出现各种问题，现在，这样的人大有人在。

在中医里，有个学术派别，叫火神派，这一派的医家，特别擅长用麻黄、附子、细辛、干姜等温阳的药物，我之前其实对总是喜欢某一类药物的中医派别是心存顾忌的，因为中医的总体理念是讲究一个平衡嘛！但是，现在越来越觉得火神派说得有道理，究其原因，就是现在阳气被伤的人太多了，反应出来的病症，五花八门，但是根源，是阳气被伤。

那么，在冬天，到底阳气是怎么被伤害的呢？我们来分析一下吧！

首先就是天气。冬天天气寒冷，寒邪容易伤人，所以《黄帝内经》里面说：

“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳。早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”

这里面说的“去寒就温，无泄皮肤”，就是说的要保护好自己的阳气，不要被寒冷伤到。

那么，怎么才能不被寒邪伤到呢？

第一，要好好穿衣。

那天，沈阳城零下13度，我开车进城，在一个繁华的地方停在路边，观察路过的人，发现这样几种情况：女士穿得太美丽的，有女士穿着宽宽的筒裤，或者叫裙裤？一尺多宽吧，很飘逸，我觉得春秋穿还可以，这个时候穿，风不往里灌？男士穿得少的比较多，有些小伙子仍然穿着西装，有的人穿着单薄的夹克，我觉得这不是贫穷的问题，是自己不注意而已，这样穿着，迟早受寒。

第二，天气骤冷的时候要注意防护。

很多人以为，在室内就没有问题了，其实很多疾病的患者反应，外面天气变化的时候，尽管自己没有出门，但是身体却有所反应。比如，有的老人说，当天外面降温以后，自己夜里起夜的次数马上就增加了好多，自己也没有出门啊，这是为什么呢？

其实这就是肾阳不足的缘故。与此类似的，各种风湿疾病的患者也有这样的反应。究其原因，就是我们人是生活在天地之间的，我们所居住的房屋，实在是太小了，天地之间的变化，一定会对房屋内造成影响的，尽管您看着房屋比较密闭，其实还是不够的，连房屋整体都会受到影响。所以，在这种情况下，如果能增加热水袋，或者电暖器，也都是好的。

第三，要注意饮食。

饮食对我们身体的影响最大，但是现代人也最不重视饮食的问题。尤其是在冬天，很多饮食习惯是要调整的。

很多人喜欢吃日本料理，每次吃完，都会觉得浑身无力，昏昏欲睡，这是为什么呢？因为料理店里，基本都是生鱼片等类似的食物，这些食物，多属于寒凉的，很多人吃了日本料理会觉得肚子冷就是这个缘故。而日本料理里面，其实也备有调整方法的，比如生鱼片就配合了苏叶、芥末、萝卜丝等，这就是用这些温热的食物，来纠正生鱼片的生冷。但是我们现在很少吃，您见过几人把苏叶吃掉的？而在冬天里，吃了过多的生冷食物，阳气确实容易被伤到，尤其是肾阳被伤到，就会出现“但欲寐”的昏昏欲睡的情况，两者还真是有联系的。

所以，在冬季，要注意少吃生冷，这里面既包括生的饮食，也包括药性属于寒凉的饮食。

第四，要好好休息。

中医认为，一天是和四季对应的，夜里就对应四季的冬季，这是一个闭藏的时间段，是阳气休息的时段，如果在这个时间段里不休息，浪费阳气，则会导致阳气受伤。所以，现在很多人夜里不睡，看手机，追剧，都是非常不好的生活方式。

现在的二十来岁的年轻人里面，能正常晚上十点左右睡觉的人，简直太少了，十二点以后睡觉的，大有人在。

另外，除了夜里，整个冬季都不适合过度烦劳。很多人有这样的感觉，一到了天气寒冷的日子，自己就变得容易困倦，明显有这种感觉的人，恐怕属于阳气不足的人居多。其实，冬季也确实是要注意休养，我们可以把工作节奏适当放松，这个季节不适合再奋力拼搏，这对身体是个过度的消耗。估计我这么说，公司的老板一定不开心，但是事情确实如此，健康总是第一位的。

第五，冬季用寒凉之药需要慎重。

我们中医讲的是“有是症则用是药”，就是对症用药。但是，在不同的季节，用药还是要根据气候有所调整的，比如宋朝的大师钱乙，他在用药的时候，在立秋前后，用药的寒凉药和温热药的比例，就是有所调整的，这就是中医高手，顾及到季节的变化原因。

在冬天，人们被寒邪伤到的比较多，因此用温热药较多，但是，需要清除热邪，我们也会用寒凉之药，但是用的时候，要随时顾及到阳气。比如，在用了寒凉之药，将热邪清除后，要观察一下患者的阳气是否受伤，如果受伤，则需要再温补一下，保护阳气。

另外，西医的抗生素属于寒凉的比较多，因此，在冬季使用抗生素要更加慎重，好在现在西医也不建议滥用，所以随意使用的趋势得到了缓解。

第六，冬季性生活要减少。

在动物界，动物的性生活是有着明显的季节性的，很少有动物冬季仍然性交。可能这个世界上，人类是为数不多的四季都有性生活的动物，甚至好像是仅有的。这就是因为人类有了房屋，可以御寒，营养状态好了。但是，这与大自然的节律，还是有所违背的。冬季是闭藏的季节，阳气潜藏，多度消耗肾精，必然导致阳气受伤。

现代人在冬季却往往不能安宁，四处可见的美女影像，正如元代朱丹溪讲的“谁是铁汉”？能不动心？

目见耳闻使肾阳浮越在外，房事不节使肾精亏虚，精亏则难于固摄阳气，最终则导致肾阳亏损。所以，冬季节制性欲，也是顺应自然节律的一个重要方面。■